• Лечение в Германии

    Здоровье – наша профессия

    >Читать далее...
  • О нас

    Здоровье – наша профессия

    >Читать далее...
  • Клиники

    Ведущие многопрофильные клиники и центры узкой специализации земли Северный Рейн-Вестфалия

    >Читать далее...
  • Наши врачи

    Высокий профессионализм и эксклюзивные методики обследования и лечения

    >Читать далее...
  • Диагностика в Германии

    Достоверный диагноз – основа успешного лечения

    >Читать далее...
  • Организация лечения в Германии

    Высокое качество медицинского обслуживания, комфорт, внимательный и теплый прием

    >Читать далее...

Центр нуклеарной медицины

Ядерная медицина - ключ к метаболизму. Для оказания медицинских услуг нашим пациентам имеется современное нуклеарно-медицинское оборудование: ПЭТ КТ сканнер и две высокоразрещающие гамма-камеры. Таким образом, у нас есть возможность предложить пациентам широкий диагностический и терапевтический спектр услуг.

Ядерная медицина, также как и радиология, представляет собой метод получения изображений, т.е. производятся снимки Вашего организма. В отличие от радиологии, при этом методе получают наглядное изображение обмена веществ Ваших органов, а не их структуры. Это означает, что в нуклеарной медицине мы воспроизводим не строение Вашего организма, а делаем возможным увидеть его функции и произвести измерения.

Таким образом, ядерная медицина является ключом к Вашему обмену веществ.

Процедура выглядит следующим образом: в Ваш организм вводится вещество, которое либо уже встречается в организме в естественном виде, либо, как минимум, во многом схоже с эндогенным веществом. Однако, при этом речь ни в коем случае не идет о контрастных веществах, используемых в радиологии.

Эти вещества не действуют ни на почки, ни на печень, ни на щитовидную железу. Аллергические реакции обычно не встречаются. Для того, чтобы можно было определить местонахождение этих веществ и скорость их метаболизации, перед введением этих веществ проводится их радиоактивная маркировка. В результате этого лучевая нагрузка для Вашего организма лишь незначительная. С помощью гамма-камеры мы имеем возможность определить местонахождение введенных веществ в Вашем организме и, таким образом, произвести снимки функций Ваших органов. При этом особое значение имеет то, что сама гамма-камера не производит излучения. Таким образом, продолжительность измерения не влияет на лучевую нагрузку, о которой Вы узнаете при обследовании.

Сцинтиграфия сердца (миокарда)

Целью сцинтиграфии миокарда является визуализация кровоснабжения сердечной мышцы.Этот метод применяют у пациентов, у которых имеется подозрение на нарушение кровоснабжения сердца. Соответствующее заболевание называется ишемической болезнью сердца (ИБС). Также часто проводится это обследование у пациентов уже с имеющейся ИБС с целью определения степени выраженности заболевания. Такие нарушения кровообращения сердечной мышцы могут вызывать боли в груди (стенокардия), и, в конечном итоге, привести к инфаркту, при котором из-за острого недостатка кислорода ткань сердечной мышцы отмирает и в последующем заменяется рубцовой тканью.

Сцинтиграфия миокарда состоит из двух частей обследования, которые в нашем учреждении, как правило, проводятся во время одного визита, то есть в один день: с одной стороны, визуализация кровоснабжения миокарда при физической нагрузке, с другой стороны, выявление состояния перфузии сердечной мышцы в состоянии покоя. Из сравнения двух изображений можно сделать вывод, имеется ли угрожающее нарушение кровообращения сердца.

Одновременно этот метод позволяет оценить движения сердечной стенки, то есть точно выявить нарушения сократительной функции сердца. Кроме того, рассчитывается объем крови, который с каждым ударом сердца транспортируется дальше, так что может быть оценен сердечный выброс (работа сердца). В заключение из вышеуказанных параметров можно сделать прогностические выводы, то есть оценить вероятность возникновения в будущем серьезных сердечных заболеваний. Продолжительность обследования составляет в целом 3,5 часа.

Исследование проводится неинвазивным путем, то есть никакие инструменты или зонды не должны вводиться в организм. Физическая нагрузка задается либо с помощью велоэргометра или медикамента, что позволяет моделировать физическое напряжение на уровне сосудов. Медикаментозное моделирование не вызывает фактической нагрузки на сердце. Изображение кровоснабжения сердца проводится с помощью слегка радиоактивного препарата, который в отличие от рентгенологического контрастного средства не вызывает никаких побочных явлений и аллергических реакций.

Снимки выполняются с использованием специальной камеры, которая специально разработана для регистрации миокардиосцинтиграмм. Вместо использующихся до этого обычных двухголовочных кристаллических измерительных датчиков, система D-ОФЭКТ использует девять полупроводниковых детекторов. Таким образом, время записи сокращается с 25 до 5 минут. Кроме того, камера настолько чувствительна, что количество вводимого радиоактивного препарата может быть снижено на 30%. При значительно сниженной лучевой нагрузке на пациента, новая система, по сравнению с традиционной технологией, обеспечивает в то же время значительно более высокое разрешение. Для производства снимков Вы садитесь в кресло.

Измерительная электроника находится в подвижном рычаге устройства, которое располагается над грудной клеткой на уровне сердца. При этом речь идет об открытой системе, а не о «трубке». Это дает нам возможность проводить исследования также пациентам с клаустрофобическими страхами (клаустрофобии). Аппарат не производит мешающий шум. Также Вас не должна окружать камера. Во время записи нет движения измерительного рычага.

Необходимо также отметить, что камера только пассивно обнаруживает сигналы, поступающие от пациента и сама не излучает.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в нижней части шеи непосредственно перед гортанью. Хотя орган сравнительно небольших размеров, он имеет большое влияние на функции всего организма. Функцией щитовидной железы является выработка гормона щитовидной железы. Этот гормон можно рассматривать как ускоритель биохимических процессов в организме: чем больше гормона щитовидной железы циркулирует в крови, тем быстрее протекают все биохимические процессы в организме. В результате избыточное количество гормона щитовидной железы – повышенная функция железы – приводит к патологически ускоренному обмену веществ. Типичными симптомами, возникающими при этом состоянии, являются нервозность, внутреннее беспокойство, потливость, потеря веса, нарушения сердечного ритма, нарушения сна и многие другие симптомы. При недостатке гормона щитовидной железы - пониженная функция железы – отмечается противоположная симптоматика: утомляемость, депрессивные состояния, повышение веса, выпадение волос, а также кожные изменения.

Типичные клинические проявления, имеющие отношение к щитовидной железе, включают в себя увеличение органа (зоб), образование узлов, воспалительные процессы, а также нарушение регуляции выработки гормонов. В некоторых случаях может также развиться рак в щитовидной железе.

Диагностика щитовидной железы включает в себя различные исследования:

Ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования определяется структура органа. Наряду с оценкой размера и структуры щитовидной железы, можно измерить также возможно имеющиеся узлы. Кроме того, с помощью ультразвуковой допплерографии можно визуализировать кровоток в тканях щитовидной железы.

Анализы крови

По анализам крови определяют концентрацию гормонов щитовидной железы в крови. Таким образом можно выявить повышенную или пониженную функцию железы. В дальнейшем можно определить, имеется ли воспаление щитовидной железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы

При проведении сцинтиграфии щитовидной железы Вам внутривенно вводят слега радиоактивное вещество. Побочных действий у этого медикамента нет. Препарат не оказывает никакого вредного действия на Ваши почки, так как не является контрастным веществом. До сих пор аллергических реакций на этот препарат не возникало. После инъекции надо подождать около 20 минут. В это время препарат поглощается щитовидной железой в зависимости от активности соответствующей части железы. Это означает, что очень активные участки щитовидной железы значительно накапливают радиоактивное вещество, в то время как более пассивные части органа поглощают медикамент лишь в незначительном объеме. С помощью гамма-камеры можно наглядно определить распределение вещества в щитовидной железе и, таким образом, установить состояние функции органа. Кроме того, сцинтиграфия щитовидной железы служит для оценки узлов или исключения дефицита йода.

Тонкоигольная пункционная биопсия

При обнаружении в щитовидной железе узлов, злокачественное происхождение которых нельзя исключить наверняка, при тонкоигольной пункционной биопсии можно взять ткань из сомнительного узла. Затем патологоанатом может оценить клетки под микроскопом и решить, требуется ли операция на щитовидной железе.

Пункция узла проводится очень тонкой иглой, и, поэтому лишь слегка болезненная. Пребывание в стационаре для этого не требуется. Перед проведением пункции должны быть отменены медикаменты, тормозящие свертываемость крови. Это проводится в согласовании с Вашим лечащим врачом.

Продолжительность исследований: зависит от объема исследования, максимум 40 минут.

Подготовка: не требуется

Для обследования Вам не требуется быть натощак

Перед обследованием Вы можете принять Ваши медикаменты, однако препараты щитовидной железы в день обследования принимать не следует

Для проведения сцинтиграфии щитовидной железы никакие контрастные вещества не вводятся, так что никаких вредных для почек медикаментов

У Вас не возникнет аллергической реакции на это вещество

Побочные действия: не отмечаются

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия является чувствительным методом исследования для выявления заболеваний костной системы. Иногда это исследование называют костной сцинтиграфией.

При остеосцинтиграфии производится изображение Вашей скелетной системы. Однако, в отличие от рентгеновского исследования или компьютерной томографии получают представление не о стуктуре Ваших костей, а их обмене веществ. Преимуществом этого метода является то, что нарушения обмена веществ возникают намного раньше, чем изменения структуры костей. Таким образом, остеосцинтиграфия, как правило, позволяет обнаружить заболевания костей раньше, чем рентгеновское исследование. Другим преимуществом является то, что сканирование костей не должно ограничиваться определенной частью тела, а охватывает весь организм –без увеличения и без того низкой лучевой нагрузки.

В начале исследования Вам внутривенно вводят вещество, аналогичное основному костному веществу. Следовательно, побочных действий препарат не вызывает. Так как речь идет не о контрастном веществе, то нет никакого вредного воздействия на Ваши почки или щитовидную железу. Аллергических реакций на это вещество до сих пор не возникало. После внутривенной инъекции препарата предоставляется 2 часа времени для накопления медикамента в костной ткани.

Остеосцинтиграфия основана на принципе, что здоровая кость накапливает относительно мало вещества, в то время как больная кость поглощает большое количество вещества – аналогично стройке, на которую транспортируется материал. Поскольку препарат радиоактивно маркирован, это позволяет выявлять распределение препарата в организме наглядно с помощью гамма-камеры. Таким образом можно обнаружить следующие заболевания костей уже на ранней стадии:

Признаки износа костей и суставов

Воспаления костной системы

Травмы костной системы (ушибы, переломы, следствия грубого обращения)

Злокачественные изменения кости (опухоли костей, метастазы)

Ослабление и инфекции суставных протезов (например, полное эндопротезирование бедренного или коленного сустава)

Ревматические заболевания

Продолжительность исследования: около 3 часов, как минимум с двухчасовой паузой.

Подготовка: не требуется

Для обследования Вам не нужно быть натощак

Перед обследованием Вы можете принять Ваши медикаменты.

Никакие контрастные вещества внутривенно не вводятся, так что никаких вредных для почек или щитовидной железы медикаментов

У Вас не возникнет аллергической реакции на это вещество

Побочные действия: не отмечаются

Сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия почек является чувствительным методом диагностики, позволяющим точно определить работу почек. В отличие от анализов крови, которые дают информацию лишь о работе почек в целом, сцинтиграфия почек позволяет установить функциональную возможность каждой почки. Кроме того, можно наблюдать отведение мочи из почек в мочевой пузырь. Таким образом можно распознать места сужений и блокады в области мочеточников. В дальнейшем, с помощью этой техники исследования можно установить, имеется ли причинная связь повышения артериального давления (артериальная гипертония) с нарушением кровообращения почек.

В начале исследования Вам внутривенно вводят вещество, которое активно поглощается почками и выводится с мочой. Побочных действий у медикамента нет. Так как речь идет не о контрастном веществе, то нет никакого вредного воздействия на Ваши почки или щитовидную железу. Аллергических реакций на это вещество до сих пор не возникало. Поскольку препарат радиоактивно маркирован, гамма-камера позволяет нам провести мониторинг и измерить функцию Ваших почек. Кроме того, исследование дает информацию о том, работают ли почки уже на грани их способности или есть еще функциональные резервы.

В связи с очень низкой лучевой нагрузкой этот метод исследования подходит также для диагностики нарушений функции почек у детей. Разумеется, доза препарата подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Продолжительность исследования: около 60 минут

Подготовка:

непосредственно перед исследованием Вы должны выпить минимум пол литра воды

Для обследования Вам не нужно быть натощак

Перед обследованием Вы можете принять Ваши медикаменты.

Никакие контрастные вещества внутривенно не вводятся, так что никаких вредных для почек или щитовидной железы медикаментов

У Вас не возникнет аллергической реакции на это вещество

Побочные действия: не отмечаются

Сцинтиграфия легких

Сцинтиграфия легких в настоящее время является наиболее чувствительным методом диагностики для обнаружения легочной эмболии.

К сожалению, легочная эмболия является частым и часто опасным заболеванием. При этом заболевании кровяные сгустк попадают в кровеносную систему легких, что приводит к закупорке легочных артерий. Пораженное легкое теряет часть своей функции, что при тяжелом течении заболевания может привести к опасному для жизни недостатку кислорода в организме. Поскольку легочная эмболия в начальной стадии не вызывает никаких явных симптомов, поэтому ее часто трудно диагностировать. Во время сцинтиграфии производятся два снимка легких.

На первом этапе получают наглядное изображение пневматизации легочной ткани, т.е. распределение вдыхаемого воздуха в обоих легких. Для этого пациент должен вдохнуть от 4 до 5 раз специальный газ через систему шлангов из генератора технеция. Этот газ не имеет никаких побочных эффектов и никак не влияет на общее самочувствие. После этого вокруг грудной клетки вращается гамма-камера и при этом записывает трехмерное изображение пневматизации легочной ткани. С помощью техники трехмерного изображения значительно возрастает точность этого метода исследования по сравнению с обычной двухмерной сцинтиграфией легких.

На втором этапе в вену на руке вводят специальные белковые частицы, которые через кровоток попадают в легочные сосуды и там распределяются в обоих легких в соответствии с перфузией. Затем гамма-камера вращается второй раз вокруг грудной клетки и, таким образом, обнаруживает место белковых частиц. Таким образом, можно произвести высокоразрешающую запись трехмерного изображения перфузии легких. Однако, если сосуды легких закрыты тромбами, белковые частицы не могут проникнуть в выключенные из кровообращения части легких. На снимке соответствующая область выглядит в виде «дыры» как следствие нарушения кровообращения. Общая оценка изображений пневматизации и кровообращения позволяет различать между эмболиями легких и легочными заболеваниями.

Продолжительность исследования: 45 минут

Подготовка: не требуется

Для обследования Вам не нужно быть натощак

Перед обследованием Вы можете принять Ваши медикаменты

Никакие контрастные вещества внутривенно не вводятся, так что никаких медикаментов, которые могли бы оказать вредное действие на Ваши почки или щитовидную железу.

У Вас не возникнет аллергической реакции на это вещество

Побочные действия: не отмечаются.